对于肾脏疾病而言，超声检测是十分重要的无创检测方法，可以为医师提供多种信息。超声检测又分为b超、多普勒、超声造影和弹性成像，医师需根据患者个体情况，选择合适的超声检测方式。然而，有些检测方法较为成熟，普及率较高；有些检查迅猛发展，普及率较低；还有些检测方法尚在襁褓，还未成熟，那么医师该如何选择超声检查的方式呢？

2024年4月，来自加拿大的研究团队在kidney medicine上发表了关于肾脏超声检测的注意事项。本文介绍了b超、多普勒、超声造影和弹性成像需要注意的地方。此外，文章认为弹性成像或在未来可以替代纤维化肾脏的肾活检需求，即非侵入性的无创肾脏纤维化检测。

b超

肾脏长度

肾脏长度的定义为两极之间的最大距离，通常左肾长于右肾，两肾的正常范围为10~12cm。左肾的中位数为11.2cm，右肾则为10.9cm。肾脏正常皮质厚度为7~10mm。

widjaja等人发现，估算肾小球滤过率（egfr）与肾脏长度有中度正相关关系（r²=0.48）。此外，也有学者发现皮质厚度减少可能与肾脏疾病进展或egfr下降相关。

肾脏体积

肾脏体积与性别相关，男性的正常范围为110~190ml，女性则为90~150ml。目前，肾脏体积的测量通常简化为球型或椭圆形进行粗略的计算，然而标准的方法应是通过多次多方位检测后，绘制肾脏体积模型。值得注意的是，超声检测肾脏体积的结果可能并不准确，kim等人发现，与ct相比，超声检测低估了肾脏体积约15%。

多普勒成像

与b超不同，多普勒成像可用于评估肾血管中的血流和通常情况。多普勒超声多用于评估移植肾脏，较少评估原生肾。然而，它可用于检测肾血管疾病的情况，如狭窄或血栓。一项系统性综述发现，与其他超声检测相比，多普勒超声对收缩期峰值速度有较高的敏感性（85%）和特异性（92%）。随着肾脏体积增大和肾实质血管流动的逆转，多普勒也能检测肾脏静脉血栓。更重要的是，多普勒具有较高灵敏度，可以检测微小的血管改变，如毛细血管改变。

多普勒超声可以获得患者的肾动脉阻力指数（rri）。rri≤0.7说明原生肾脏并未受到严重损害。然而，异常rri究竟代表什么却存在争议。

一方面，部分研究认为，rri数值增加与肾小球硬化、肾小球疾病、小动脉硬化和间质纤维化相关，但是其他研究则并未发现相关性。许多学者相信，rri升高可能具有较高的预后价值，即rri与肾功能恶化和心血管风险评分相关。此外，wang等人报告，死亡供体肾的rri（0.73±0.10）高于活体供体肾（0.66±0.11）。然而，并未有研究证实rri是肾移植结果的预测因子，包括长期的同种异体肾移植存活率。

另一方面，一些研究人员认为rri不是反应肾脏本身的变化，而是反应肾外变量的数值。rri受年龄、心率、血压、全身血管阻力和水合作用的影响。这一理论不仅适用于原生肾，也适用于移植肾。许多研究表明，解释rri时应谨慎对待，需要考虑患者的肾外因素。

超声造影

超神造影是在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声造影剂增强人体血流信号，实时动态的观察组织微血管灌注信息，以提高病变的检出率，并对病变的良恶性进行鉴别，检查过程较短暂，是一项无创、无辐射的技术。虽然，超声造影比彩色多普勒成像更为便宜，但是，在临床中超声造影对狭窄动脉的评估更为准确，并且对操作者的要求更低。

超声造影可改善灌注的可视化程度，并通过观察造影剂的流动来提供定量值，如时间-强度曲线、时间-峰值参数等。因此，超声造影可以评估缺血性疾病，如梗死或坏死甚至恶性肾损伤。

ma等人研究了超声造影在33例慢性肾脏病（ckd）和糖尿病患者中的作用。他们发现时间-强度曲线总面积与egfr呈中度相关，同时，早期、晚期ckd患者的时间-峰值参数具有显著差异。此外，有研究者发现，疑似ckd患者与健康人群相比，时间-峰值参数会有明显不同。

一些公开数据表明，超声造影可以识别肾移植受者的肾功能异常情况。与对照组相比，急性排斥反应患者的造影剂从肾动脉到达皮质的时间明显增加。在一项，关于524例肾移植术后患者的系统评价中，超声造影的敏感性为86%，特异性为90%，曲线下面积为0.94。

弹性成像

目前，肾脏疾病的“金标准”为肾活检，然而肾活检是一种侵入性检查，有潜在的并发症。有研究人员认为弹性成像可能会成为肾活检的替代方法，并且更重要的是弹性成像是完全无创的。

弹性成像是用于测量组织弹性，允许皮下“触诊”。相较于普通的超声检测，弹性成像的脉冲波速度较慢，因此可以检测器官的变形，配合其他操作（如外压式或内压式）可以得知组织弹性。以肾脏纤维化为例，目前只能通过肾活检术后标本中胶原沉积和细胞外基质增加程度来判定。但是通过弹性成像就可以进一步了解肾脏弹性，判断纤维化程度。有学者发现当截断值为0.93时，弹性成像将有助于检测ckd，其灵敏度为88%，特异性为95%。bob等研究人员发现，晚期ckd患者肾脏的弹性明显低于早期ckd患者。然而也有研究人员发现，弹性成像并不能完全反应患者的肾脏“弹性”。

在肾移植受者方面，弹性成像可以预测肾脏病变进展，但与肾皮质硬度方面却存在争议。部分学者发现中位髓质硬化和纤维化之间存在显著关联。通过弹性成像和机器学习，urban等人可以区分纤维化、炎症以及纤维化+炎症的肾移植受者。

参考文献：

1. singla rk, kadatz m, rohling r, et al. kidney ultrasound for nephrologists: a review. kidney med. 2024 apr 7;4(6):100464.

实验总结及体会心得篇2

在中药资源工程学实验室实习的这段时间，我负责的主要是研究各种药物在体内外肿瘤细胞抑制作用的实验。在导师、师姐和师兄的指导下，我做了一些笔记，学到了许多课外知识和基本的技术操作，令我受益匪浅。

在体外实验过程中，我发现要做好实验，首先要细心。对于刚来实验室的我，就要学会多问，多记，多背。细胞是很容易被染菌的，它需要一个独立的细胞培养室。细胞在培养过程中，要放到37℃的co2培养箱中，在对细胞进行复苏、传代、换液、种板给药及冻存时要放到已紫外照射，通风过的超净工作台上操作，在细胞需要离心时还要密封盖子。另外，每次在打开放有细胞的瓶管盖子时，注意还要在酒精灯上烘烤。作为实验人员，还要准备消毒的手套及白大褂。

其次，做细胞实验还要有耐心。在超净工作台上操作之前，我们还要认真准备好实验仪器和培养用液。实验仪器包括塑料器皿和玻璃器皿，使用过的塑料器皿如96孔板，离心管要先进行清水冲洗，再放入洗洁液中浸泡过夜后拿出冲洗15遍，烘干，随后放于三蒸水中浸润再烘干，最后放于高压蒸气锅中灭菌烘干备用。而玻璃器皿如培养瓶还需要在洗洁液中浸泡清洗烘干后，在酸酐溶液中浸泡清洗。配制培养用液时也一样要小心谨慎，配制过程中的仪器也要进行清洗消毒灭菌，如胰酶液还要放在超净工作台上操作。另外，在做实验时还要注意，其中的培养液因细胞而异，如c6细胞用dmem培养液，而sgc细胞用的则是rpml1640培养液。其中在配制和灭菌消毒过程中的三蒸水，是通过蒸馏水净化过来的，使用时最好用新鲜配制的。

实习这段期间，在实验室，我是由体外的细胞开始操作的。研究药物抑瘤作用的大小是通过将细胞在96孔板上种板、给药、观察，接着用酶标仪观察实验结果，处理了数据而来得。做过细胞实验才知道，对于细胞，每一步都是至关重要的。一开始因为自己的不熟练又担心细胞染菌、加错药，总是步骤出错或因枪头使量控制不好，结果总是以失败告终。后来才发现，其实操作规范的话是不大可能染菌的，操作的时候动作越快，效果越好。比如消化完的细胞，就是要靠快速的吹打、吸取，才能保证转移的量尽量多。一般而言，桌上一共也就几管子的溶液，不大可能加错药的。再后来数据终于能稳定，但是因为不同的药物针对的肿瘤细胞不同，使得结果一直不理想。正所谓熟能生巧，我相信坚持总能看到胜利的果实。在这些天里，也让我明白了做实验只有认真钻研及学习，才能不断开拓视野，增强自己的实践操作技能，才能为以后的工作存储更多的能力。

在体内实验过程中，实验对象是小鼠，对此，不仅要细心、胆子大，还要不怕脏。对于小鼠的培养，对其需要每天进行喂食、换水，一周内还要换两次垫料，尽量使它们处于最好的生活状态以便观察结果。在对小鼠接种给药时，要学会如何有技巧地抓小鼠，以防被抓伤及在对小老鼠注射及灌胃时能正确、迅速。

经过这次的实习，还让我对二甲基亚砜即dmso有了更深一步的认识，通过导师和师姐们，知道它不仅是一种万能溶剂，也是一种渗透性保护剂，能够降低细胞冰点，减少冰晶的形成，减轻自由基对细胞损害，改变生物膜对电解质、药物、毒物和代谢产物的通透性。二甲基亚砜还具有一定的毒性，所以我们都要小心使用。

作为一名毕业在即的大学生，敢于接受挑战应作为一种基本的素质。通过实习，我找出了自己更多的不足和差距所在。回想这次实验室的实习，感慨颇多，深知“理论是灰色的，生活之树常青”，只有将理论付诸于实践才能实现理论自身的价值，也只有将理论付诸于实践才能使理论得以检验。

我发现，无论处于怎样的环境，第一，手脚要勤快，在工作中勤于动手慢慢琢磨，不断学习不断积累，第二，要懂得热心帮助他人。初来匝道，不管是不是自己的份内之事，都应该用心去完成，也许自己累点，但你会收获很多，无论是知识与经验还是别人的称赞与认可。第三，要懂得多学多问，学问学问，无问不成学。知识和经验的收获可以说与勤学好问是成正比的，要记住知识总是垂青那些善于提问的人。第四，善于思考，真正消化知识。有知到识，永远不是那么简单的事，当你真正学会去思考时，他人的知识才能变成你自己的东西。第五，前人铺路，后人修路。墨守陈规永远不会有新的建树，前人的道路固然重要，但是学会另辟蹊径更为重要。第六，要学会独立而不孤立。学会独立思考，但在这同时要记住与他人的交流也是非常重要的。第七，认真仔细地做好笔记，不要当你真正用到它时才知它的重

实验总结及体会心得篇3

实验教学是电工课教学的重要组成部分，电工知识的讲授离不开实验，实验教学亦是启发学生思维，调动学生积极性、培养学生动手能力的重要手段，所以在电工教学中应加强实验教学，以进一步提高教学质量，电工实验心得体会。笔者通过多年的教学实践谈几点体会。

一、充分发挥实验教学在教学环节中的作用。

1、实验教学有利于激发学生学习兴趣和求知欲

“兴趣是最好的老师”电工课教学中虽然存在较多的抽象概念，复杂的电路和设备，但只要教师给学生做好正确的示范，指导学生亲自动手来检验所学理论，会大大地激发学生的学习兴趣和求知欲。例如在《电机与变压器》课程教学中，讲到交流电动机的旋转磁场时，可用一台三相手摇发电机和电动机、负载模型作演示，当接上三相负载(小灯泡)，用手摇发电机，灯泡则会亮，此时同学们跃跃欲试。如果改换电动机三相对称绕组，并把小磁针放入其中，手摇发电机后，小磁针就会转动。你倒转，它也倒转，你加速，它也加速。当发电机转动方向不变，将两根电源线调换后，则发现小磁针转动方向也会改变。当断开一根电源线时，则小磁针不再转动。同学们则会产生一系列的问号，如果这时从理论角度逐一进行剖析，就会收到良好的教学效果。

2、实验教学有利于培养学生创造性思维能力和实践能力

目前的教科书存在的问题是：对每个实验的实验目的、使用仪器、内容、方法、步骤乃至记录表格一应俱全，学生只需“照方抓药”，不用独立思考，缺乏让学生去设计实验的环节，给学生思考的实验设计少了，压抑了学生的个性和学习的积极性，束缚了学生的创造能力和学习积极性。

为了培养学生学知识用知识，教师应该给出一个宽松的思维环境。要体现学生在实验中的主体地位，让学生成为实验的探索者。因此，教师应根据学校的情况，自编实验教材，可将一些传统验证性实验改为探究式实验、创新式实验、设计性实验等，并采用启发式、讨论式、探究式的开放式课堂教学模式，这才有利于学生创新能力的培养。比如《电机与变压器》中的“三相鼠笼式异步电机的启动”的实验，可作为探究式实验开设，实验前先提出几个问题让学生进行预习和思考。如三相鼠笼式异步电动机的启动电流是多少?采用什么方法来降低它的启动电流?实验中教师要积极鼓励学生采用不同的启动方法，自行设计电路来完成该实验内容。这样改变了传统的实验教学方法，让学生在创新中体验了成功的喜悦，培养了积极的思维能力和实践能力。

3、实验教学有助于培养学生求真务实的科学精神

学习不仅需要智力、能力，更需要求真务实的科学精神。仪表误差、读数误差、电源电压不稳、线路接触不良、接线错误等故障都会影响实验结果，造成实践与理论的脱节。这就要求学生在实验过程中，要实事求是如实地记录实验数据和现象，不允许人为改动，教师要耐心引导学生积极思考、认真分析错误和产生误差的原因。然后，尽可能安排学生重做实验，直至得出正确的实验结果。通过实验教学培养学生严谨、求实的科学作风。

二、优化实验教学内容，提高实验教学质量。

多媒体因其形象性和交互性，使学生更能集中注意力和提高学习效率。用交互电视教学比普通教学的成功率会大大提高，而培训时间却大大地减少。其优越性和实用性充分体现在实验课、操作技能训练、教学实习等许多方面，在电工实践教学中可利用可视化的技术使原本抽象、微观、实验难度大、成本高、例子罕见或无法演示的内容，如在《电机与变压器》课程中对“运行中的三相异步电动机的监视及常见故障分析”讲解时，因实验成本高、难度大及无法演示一些故障现象，在讲授时只能举例来说明，教学效果较差。

为此教师自制课件，用多媒体三维图形或cad电子仿真技术模拟电动机运行和电动机的常见故障现象，来进行全新的教学，能达到事半功倍的效果。教师再结合实验设备进行分析讲解，使复杂、枯燥的内容变得直观、有趣、容易理解，充分调动学生的积极性，提高实验效果，适时进行简练清晰地解说，给学生留下深刻的印象，使学习变得轻松而愉快，提高了学生的学习兴趣。另外，还可以在每次实验前播放此次的实验要领，以缓解重复多次实验课给实验教师带来的工作负担。

三、重视实验教学的指导过程。

实验教学的指导过程包括三方面内容：1、实验课开始的集中讲解。讲解要明确实验目的、要求、原理、步骤、注意事项。利用仪器设备边讲解、边示范，明确提出实验的质量标准，以利于实验目的得到落实。

2、在实验操作中进行巡视指导，及时处理发现的问题。例如在指导学生进行三相电路中负载的星形与三角形连接实验时，发现有部分学生对于接线依据没有搞清，我就先指导学生分清哪根是相线?哪根是中性线?星形接法时各相负载承受的是什么电压?三角形连接时各相负载承受的是什么电压?相线与中性线之间是什么电压?相线与相线之间又是什么电压?随着这些问题的一个个解决，使学生理解了为什么在星形连接时要把三相负载接在相线与中性线之间，而三角形连接时则把三相负载接在相线与相线之间，学生在实践中复习了星形与三角形连接的方法、相电压、线电压等概念。接下来指导学生用仪表测出不同连接方法时负载承受的相电压、线电压、线电流、相电流等数据。进而使学生验证了线电流与相电流在不同接法时的不同关系及各相负载在不同接法时承受的是相电压还是线电压。必要时，再组织学生观察教师的示范操作，然后再让学生实验，以便培养学生规范的操作技能。教师要在巡视指导中及时发现问题并给予纠正和指导，抓住每个细节严格把关。对普遍性的问题，应暂停实验，经集中指导后再继续。教师在巡视指导过程中，还要及时评定学生的操作技能，使其既受到鼓励也得到启示。

3、做好实验总结。教师应在实验结束前几分钟总结实验情况，包括实验验证的相关理论知识、实验所取得的成绩、实验中出现的问题、如何避免等等。课后，教师要认真写好课后记录，总结经验及存在的问题，以便于在下次实验中做好准备工作，不断提高实验教学质量。

实验总结及体会心得篇4

这次实习，我对该公司的一些情况有了一个基本的了解，根据在实习期间的所见，我对公司的今后发展提出了以下的建议：

1.公司成立不久，应加大宣传力度，让更多的老百姓都知道有“鸿源”这个牌子，更知道这个牌子的产品是做何用途的，这样公司的业务面才会越扩越大。

2.公司的财务体系还不是很完善，财务人员的素质还有待于进一步提高。在所有的凭证中，仓库人员只核算材料数量，而没有接触金额的核算。金额的核算一般由财务室来完成，这与我们所学到的凭证做法有一定的出入。

3.在管理制度上，应该建立奖惩分明制度，在我实习期间，让我感觉最明显的就是在管理体制上，制度不明确，赏罚不分明，这样不能够调动员工的积极性，从而降低生产量，减少利润。

4.在今后的公司发展上，应注重规模效应，培养团队精神。就该公司的目前情况来看，规模还仅限于小机械、分工作业式，还没有形成一定的规模。再一点，各部门的协作能力不是很好，还没有培养出一种团队精神。

实习真的是一种经历，只有亲身体验才知其中滋味。

课本上学的知识都是最基本的知识，不管现实情况怎样变化，抓住了最基本的就可以以不变应万变。如今有不少学生实习时都觉得课堂上学的知识用不上，出现挫折感，但我觉得，要是没有书本知识作铺垫，又哪能应付这瞬息万变的社会呢?

经过这次实习，虽然时间很短。可我学到的却是我四年大学中难以学习到的。就像如何与同事们相处，相信人际关系是现今不少大学生刚踏出社会遇到的一大难题，于是在实习时我便有意观察前辈们是如何和同事以及上级相处的，而自己也尽量虚心求教，不耻下问。要搞好人际关系并不仅仅限于本部门，还要跟别的部门例如市场部等其他部的同事相处好，那样工作起来的效率才会更高，人们所说的“和气生财”在我们的日常工作中也是不无道理的。而且在工作中常与前辈们聊聊天不仅可以放松一下神经，而且可以学到不少工作以外的事情，尽管许多情况我们不一定能遇到，可有所了解做到心中有数，也算是此次实习的目的了。

会计本来就是烦琐的工作。在实习期间，我曾觉得整天要对着那枯燥无味的账目和数字而心生烦闷、厌倦，以致于登账登得错漏百出。愈错愈烦，愈烦愈错，这只会导致“雪上加霜”。反之，只要你用心地做，反而会左右逢源。越做越觉乐趣，越做越起劲。梁启超说过：凡职业都具有趣味的，只要你肯干下去，趣味自然会发生。因此，做账切忌：粗心大意，马虎了事，心浮气躁。做任何事都一样，需要有恒心、细心和毅力，那才会到达成功的彼岸!

实习虽然结束了，再过两个多月，我们真的就要走上工作岗位了，想想自己大学四年的生活，有许多让我回味的思绪，在这个春意盎然的季节，伴随着和煦的春风一起飞扬，飞向远方，去追逐我的梦!

实验总结及体会心得篇5

化学科学是一门实验科学，为学生创造良好的实验条件，帮助学生理解概念，帮助学生，培养学生的观察能力、分析理解能力、实验操作能力，从而取得较为理想的学习效果，树立学习化学的信心，使常规的死记硬背转变为研究性学习。提高综合分析能力，在做实验的过程中能让学生亲身体验实验所包含的化学意义。对一些具体的问题从本质上去了解，既能让学生巩固既得的知识，又能培养学生运用知识解决实际问题的能力。因此实验教学是化学教学中的一个重要组成部分。且随着现代化水平的不断提高，实验条件的不断改善，强化实验室管理工作，充分发挥实验室在素质中的作用，使之成为培养创新能力的基地，更好地为教学服务。在这个学期中实验教学取得了一定的效果，在此做个总结：具体内容如下：

一、认真执行教学实验计划

认真钻研教材、大纲，开齐教材所规定的所有学生实验和演示实验。并针对实际不断变化的教学内容对现有的演示实验作一些改进和增设一定的实验，以便在教学上有利于突破重点难点。本学期共完成全校5个班级的化学实验教学任务的准备工作，努力协助各任课教师完成实验教学工作，提高学生的化学实验操作水平和能力。学生分组实验率100%，教师演示实验率100%。

二、强化管理规范到位

实验室的特点是教学仪器、药品、材料种类繁多，设备复杂。为此我做到如下几点：

1、新调入的器材药品，先检查验收，没问题后再登记入帐，记明规格、数量、金额。

2、标定橱目标签，每层所放教学仪器、药品、材料都编卡登记，做到教学仪器、药品存放定位，排列有序，取用方便安全。

3、任课教师领取实验教学仪器、药品先填写实验通知单，根据实验通知单提供仪器、药品，任课教师用完归还时检查核对，如有损坏或丢失，查明情况，按规定要求报废或赔偿。

4、任课教师领取危险药品时除填好通知单外，还要由主管领导批准签字，我根据实验通知单提供危险品，并严格控制危险品的领取量，剩余危险品做到妥善的回收和保管。

5、在期末认真清点仪器药品，履行报废手续，及时处理报废的仪器，做到帐物相符，帐物一致。

6、学期开始及时制订所需仪器、药品的采购计划并及时采购。

三、规章制度落实到位

实验室的管理与使用必须严格遵照规章制度，才能使实验室管理的规范化得以实现，才能保障实验室教学的正常进行。严格执行实验室的各项规章制度，防止各种实验事故的发生，上化学实验学生必须戴眼镜，对有毒、有害药品的使用反复强调实验操作规范，指导学生做好实验。实验注意用电安全，杜绝人身伤害事故。

1、在组织学生上第一节分组实验之前，认真学习各种规章制度。

2、学生在实验中损坏了仪器，依据责任大小，严格执行《关于学生损坏教学仪器赔偿的规定》，大大增强学生爱护仪器的意识。